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时间来到5点半,林熙冬简单吃完便餐,准备去急诊找管医生。
在沿着值班和急诊大厅门诊的走廊上,注意到整整三个墙面上,张贴着各个精神奕奕的医护人员工作照,不由停下脚步。
正好可以趁着机认识一下急诊的同事们。
最上头领头的是六个主任医师,再加大急诊主任的照片,照片也是放大版。
不过对比下面的医师们,这些人脸上都饱经沧桑,仿佛写满医术了得四个大字。
在他们下面,副主任,主治,甚至护士都有,排列方式并非是固定职业、职称或者年龄分类方式,连按照头发数量的分布都不是,林熙冬一时之间有些没办法理解这展示的逻辑。
不过,她倒是看到了管杰,位置竟然还在某个副主任之上。
“统子,我在幽附属排名多少啊?”
【外科第1,内科第62,综合第11。】
行吧,这个62很具有真实性,不过内科她还不急,等她拿到最后一个技能卡,拿到住院医任务的模拟手术室,定下卓老师的方案需要多少能量值,她再去考虑兑内科技能。
“这是我们科里上季度奖金的排名。”管杰含着一颗巧克力在她旁边催促,“走吧,晚上门诊很忙的。”
奖金......
林熙冬想过什么先进个人,什么英勇事迹,甚至想过SCI论文数据,愣是没想到,是奖金这样红果果的信息,她这是进了什么销售大会的产业链么?
医学之路,林熙冬第一次看到把钱那么简单明了作为参考标志的。
“走啊,你看出个洞也没钱拿。”
管杰心里真是烦,要不是真缺人,他一点都不想带这种白纸学生,累。
“等下,你要做的,就是安安静静学习,以及听我指挥,别给我整个患者问诊,什么诊断,你还只是实习,知道吧?”考虑到这是个女孩,管杰担心自己脾气太臭,准备再次提醒,“不然到时候我发火别怪我凶。”
“当然,听话点,我也会带你上手术台。”一个棒槌一个甜头,虽然,管杰其实也就她那么一个助理可以用,“对了,如果有轻伤患者,给你机会试试,包扎,总会吧?”
“会的,我会努力的。”只要你不出错,林熙冬和和气气。
*
六点整开始,林熙冬终于见识到了传说中的很忙是什么意思。
“管医生,第一波打架斗殴的十几个伤者来了,三个砍伤,有一个脚跟肌腱神经都断了,两个骨折,还有十多个轻伤,他们集团已经统一付费了,说要用最好的......”
.??.....
“管医生,第二波野赛车的伤者到了,差不多也是来个,就那之前充值过的盘山赛车,有个患者情况比较严重,急救车大概一分钟后到,需要去门口迎接。”
刚处理完第一波,时间已经到凌晨1点多。
林熙冬在包扎完第一波轻伤患者的伤口后,忍不住感叹,原来患者也可以用波......形容。
管杰同步处理完最后一个患者伤情,赶忙带着林熙冬快步赶往门口接应。
“什么情况。”
“27岁,男性,大量出血,血压70/40,路上测不到脉搏。”院前急救做着心肺复苏跟患者一同推进医院,“刚建立静脉通道,打过一次肾上腺素。”
视线再转到患者身下方,患者左大腿根部、臀部已经血肉模糊。
“再注射一剂肾上腺素,最大量血管加压素,走,3号抢救室,做全套插管。”
管杰上前进行瞳孔观察,不到三秒便做出判断,失血性休克,他需要先抢救:“开放性盆骨骨折,叫骨科过来会诊。”
“麻的,又要掰扯了。”
说着,管杰抬头看向,包扎效率还不错的林熙冬:“你去骨科找李越医生,这周他是一线,叫来会诊......就说我管杰请来急诊会诊。”
小姑娘还算好使,话少,手脚也利落,他态度已经好很多。
林熙冬跟随者急救车,思考片刻,提问:“打电话不能吗?”
这个患者情况危急,为什么要花更多人力去邀请。
刚还在心里夸她好使的管杰,声音又高上分:“叫你去就去。”
他娘的要是一个电话能搞定,用叫她?
林熙冬有些无法理解,不过考虑到这个患者情况,就算再等一等,她也能救,无奈还是应下,快速走向目的地。
*
骨科在另一幢大楼,对比热闹的急诊大厅,这儿冷冷清清,只有两个护士在问诊台守着。
“你们好,那个李越医生在哪?急诊有一位开放性盆骨骨折患者需要会诊。”
其中小护士打量了一番,没说话,另一个年龄稍大的指向一个小房间:“李越医生在那边储物间休息。”
但两个人眼神都很......特别。
像是一脸八卦的模样。
林熙冬硬着头皮,敲响储物间:“李医生在吗?”
一声,两声,三声。
数到四次,林熙冬就没有耐心了,她不管这医院有什么规则制度、往来羁绊,不能响应救人,那就别当医生了。
正准备按下门把,里面一个鸡窝头的男人已经打开门,声音有些低沉:“吵死了,说。”
“李医生,急诊接受一位车祸伤,开放性盆骨骨折的患者,管老师请您会诊。”
“嗯?小妹妹,哎呦,多大?”李越睡眼惺忪地戴上眼镜,套上白大褂,直到看向林熙冬,眼睛才有些发亮,特别配合林熙冬加快脚步前行,就是说的话有些油腻,“看在漂亮妹妹份上,这次就给管杰一个面子。”
“你叫什么啊?什么时候来急诊的?我怎么以前没见过?新来的实习生?急诊终于招到新人了啊。”李越个子中等,带着金丝眼镜,“最近太忙了,一直在手术室,竟然错过了妹妹入职的重要时刻。”
只要不开口,看起来还是有些文质彬彬。
“林熙冬,22岁,是实习生。”看着他喋喋不休的模样,林熙冬反复在心里默念,她是实习生,她还是实习生,她吖的是无证实习生。
“我叫李越,36岁,身高178,骨科医生,副主任职称,不抽烟不喝酒不赌博只爱做手术,是结婚后钱全权交给老婆的那种好男人,考虑处对象吗?”
还不等林熙冬回答,李越嘴巴依旧没停歇:“林熙冬,这名字好熟悉......哦,对了!你竟然和有个骨科的大佬同名,她在骨科领域有好多创新性治疗方式,可牛掰了!说来,我昨天才看新一期《骨科》里面就有篇林老师的论文,是关于床旁介入性血管栓塞术救治重度骨盆骨折患者的,好想试试啊。”
“这林老师不仅技术过硬,背景更厉害,要不是我之前看到了王德明教授那篇微创髋关节,我都不知道,她是王教授的高徒。我还听说她参与了王教授的《骨科手术学》整理,等那书发售,我得多买几本......唉,要是我有一天也能在教科书上留下名字就好了。”
“想起来了,听说最近来了一批越医的进修医生,找机会我去搭讪搭讪,没准一搭线,我就又机会认识林老师了。”
“哎呀,不小心扯开了。妹妹考虑吗?年龄不是问题,考虑一下我这样的好男人。孤家寡人,不隔妈的那种,在隔壁金碧辉煌有一套贷款房,你放心,等结婚后,绝对写你名字。”
“得得得,等你什么时候还清贷款再哔哔。快来看看,这个开放性骨盆骨折患者不算典型,目前做了临时外固定,血容量也暂时恢复,但是已经出现凝血障碍,暂时不合适做手术,要定一下方案,等我控制住凝血问题后再手术。”边说,边琢磨患者头胸腹盆骨的影像片,管杰边输出不断:“这部分耻骨联合分离,有粉碎情况,双侧髂关节脱位,而且还又会阴撕裂伤......”②
“我想了一个方案,可以先暂时性把腹主动脉阻断,到时候肛管直肠这里有挫伤我来处理,你来做清创止血和外固定架固定骨盆,闭合伤口。”
抢救室门口,管杰和几个安保一同站着,手臂压不住的肌肉感,要不是穿着白大褂,以及说出来的一些医学词汇,真看不出是个医生。
不过林熙冬很惊艳,这个管杰,身为主治,经验和能力比她们越医不少副主任都不差。
刚刚那样的情况,诊断和处理都很完善。
李越接过片子,开口说话的时候还对着林熙冬礼貌微笑,这才对光,观察患者影像片:“不行,按患者出血量和这片子,属于不典型III型骶髂型,这块动静脉神经肯定损毁严重,要保命的话必须半盆骨截肢,才能清创止血,不然就算手术成功,也会因为创面感染,或者低体温。”
“哎呀,不对!其实可以先做基础清创闭合,等在患者稳定后,直接在ICU做介入栓塞止血,这块我刚在《骨科》上看到这个术式,刚好合适。”说这,李越镜框下的眼睛更是闪闪发亮。
“几分把握?”
“毕竟第一次嘛,大概三分胜算呗,反正不管做不做,最坏的情况也是截肢,不如赌一下我的天分,对了,这患者家属呢?家境可以吧?”李越说话的语气很轻松,像是在聊一局逆风盘,在赌一次偷家流制胜。
管杰思索片刻,比划了一只手:“五五分。是盘山集团的赛车手,钱够。”
“我这介入很贵的,三七,你三我七。”李越抬抬眼镜,“算了算了,四六,这是我底线,多的算给茹茹的礼金。要知道,介入操作你可比我差,不行的话,你就找别的人,不过,骨科能治疗的人可没我好说话。”
“行,四六,但一作写我,我论文还欠着,没时间写。另外,别扯茹茹,小心我揍你。”
“你丫的,不行,二作,这种新术式......”
“我能给你搞到这样的患者至少十例。要是我再不升个职称,想赚钱养家,要么就把自己累死,要么就要做黑医了,你看着办。”
“麻的,走走走,那这一篇对我来说不算什么,快让我去看看患者情况。”
???
林熙冬发现她已经不能理解这两个人后面的沟通内容。
她这是来进修,还是来看无医德医师评比大会?
他们这样真的不会被取消执照吗?
“小妹妹,别惊讶啊。你放心,要是手术人没了,我们会负全责的,不会连累你的。”李越注意到满脸惊恐的林熙冬,很贴心地鼓励:“我们幽附属医德过关的没几个,医术倒是锻炼的都不错。等你有我们这样技术的时候,就知道,生活啊,太操蛋。这搞临床的不会写论文,会写论文的也没时间写,有时间写的人又不会拿手术刀,所以总要想想办法嘛。反正,你以后就知道,只要技术过硬,能救活人,没人会怪你做什么。”
“记得考虑一下我,单身且靠谱。”说着,还来了一个wink,“我可是少有的技术过硬,论文也不错的小哥哥哦。”