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面对家属的咄咄逼人,陈露瑛不急不缓:“我是陈露瑛,急诊科主任,这位是扬琴医生,后续会负责孩子的治疗。”
“你们医院怎么回事?现在是随便找个人来糊弄我们吗?不知道我儿子是谁?”
质疑是所有医生都要成长的路程,即便是最具权威的医生。
“妈!”
一个穿着宽松裙的妇女上前拦住:“陈主任,我婆婆她心急,见谅,能告诉我们现在情况如何么?昨天金主任打电话来道歉说因为感染,没办法做手术。”
“能不能告诉我们,现在是个什么情况?”
妇女有些憔悴,虽然有粉底遮挡,可发青的眼袋,皲裂的眼角干纹是遮挡不住的。
“见谅什么见谅,我们来医院看病的,是花了很多钱的...”
患者的奶奶还准备开口质问,陈露瑛直接打断她:“这位是专门邀请的肝胆外科专家,如果你还是想找金主任做手术,那你可以自己联系。”
她请老师过来,可不是来受气。
作为急诊主任,陈露瑛性子不像牛文光,本张扬的性子因为对家属会有所收敛,在她这里,病没有保姆式求着患者治疗的习惯。
“你这什么态度,我们来医院看病还要我们找医生?你以为你是主任很了不起......”老太太或许作威作福久了,没想过还会被这样对待。
“妈,我们先听听这位医生怎么说,龙哥他马上就到了,到时候我们再说。”妇女还算理智,拉扯住了准备闹腾的婆婆。
扬琴笑着摇摇头,接过林熙冬递过的酒精凝胶,带上无菌手套,进病房对着8岁大的患者细心做了体查,她的手一点点在小患者身上挪移,最后停留在某一个位置:“是这里疼吗。”
像是笃定一般。
小患者面色蜡黄,眼睛只微微张开,说话的时候有气无力:“嗯,疼。”
“没事,等奶奶给你治好就不疼哦。”
检查完,扬琴才看向管杰:“这段时间服用过阿苯达唑?”
管杰手里还拿着患者资料,声音有力:“对,服用一周了,之前虽然手术方案没有定,但是下过医嘱口服阿苯达唑。”
阿苯达唑是一种咪唑衍生物类广谱驱肠虫药物,高效低毒的广谱驱虫药,是目前临床驱虫常用的药剂。①
“child-Pugh?”
“A级。”
扬琴没说什么,对着陈露瑛点了点头,这才走向那个患者奶奶和妈妈身边,温婉也有耐心:“你们不要担心,要是有时间的话,先听我讲一些的情况,没关系的,如果想找其他医生,我也需要帮忙。”
被同龄人,还是一个医生这样看着,患者奶奶不知道为什么,莫名拘谨,她也不是不讲道理的人:“你说说看。”
“这肝包虫病的原因,其实就是有寄生虫在他的肝上,这你们肯定知道吧?”
“对的,我还听我儿子说,手术就是要把那地方有虫子的肝切掉,很奇怪,为什么不能用药打死,我们老一辈都是吃药打虫。不过我儿子特别厉害,说的准没错,这不是找到了你们这专家金主任。”
“嗯嗯。以前啊,是这个理,身体长虫子,打药就可以......”扬琴不是一个高高在上的专家,她顺着这位患者奶奶的意思,从肝包虫的历史,讲到了为什么手术,也不急不缓讲了一些她成功的手术案例。
没有炫耀,也甚至也毫不遮掩,这类手术她同样失败过。
只是她的失败是后面复发,而不是手术失败。
病房里她深入浅出的语调,花了十多分钟,让患者的奶奶和母亲了解具体情况:“所以现在他的包块过大,已经压迫肝组织、胆道,以及旁边的血管,今天我过来就是要做手术的,等下你儿子来了讨论一下,我这边先去做一些手术前准备,减少一些失误,等下我们10点过来最后确定手术签字,可以吧?”
“可以可以的。谢谢你,医生。”患者的奶奶在听完她讲话,很诚心说了一句。
“不用不用,我们现在就签,扬老师我们现在就签。”原本被金其昌说服去他们医院的患者父亲,看到主刀医生是扬琴,哪里还会想其他。
这年头,还有什么比命重要?
这年头,还有人会拒绝扬琴的手术?
患者父亲此刻都莫特别感谢金其昌搞事情呢。这样顶级专家,可不是钱能够请来的人。
扬琴笑着摆摆手,这才带着林熙冬一行人离开病房回到办公室做手术方布置。
*
不同的医生对术前的准备有不同的安排。
像是王德明老师,每次手术之前,他都会根据手术的要点徒手画一个局部解剖图,然后让每个助理了解到对应手术部位他们需要配合的角度,合作的力度,以便大家能够配合他做手术。
而扬琴也一样,只是更细心。
她会提前模拟手术方案,做提前配合工作训练,甚至直接在手术之前做了一个标准的流程分配训练。
手术室里,杨琴拿着一个假的人体模型,先划定了她的手术方案。
是腹腔镜解剖性左半肝切除术。
只是她的切口很微妙,有一个刚好在肋骨和手臂交接处。
林熙冬曾在脑海中模拟过,这个位置难度很大,如果是肝癌,她确实可以做到这边切入,可这是肝包虫,还涉及多个虫囊,一旦破裂,进入腹腔、胸腔,后果更为危险,所以她也不敢冒险。
“患者的切口.....”
“你们需要在三分钟内配合.....”
“器械这边......”
手术室里,扬琴依旧很和蔼,只是在对应器械和流程上,她会一丝不苟,严苛到每个人的站位配合,腹镜的挪动配合等等每一个细节扣即便。
而在训练结束后,她还很谦虚补充:“我年纪大了,精神到底不如年轻人,所以要求会多些,谢谢你们的配合。”
可等到实际上手术台的时候,扬琴反而特别放松。
无影灯打开,多个摄像头同步。
观看腹腔镜肝切除手术直播几乎没有任何停歇,一直在疯狂上涨。
仅凭借着扬琴两个字。
“暴露很好啊,移动很棒,手术视野也很好。”手术开始没多久,扬琴就把一助和二助都夸奖一番,还笑着打趣,“冬冬和小杰平日里有运动爱好吗?”
腹腔镜手术中,主刀是手术的操作者,一助则是手术的细节管理者,至于二助一般就是扶镜手。
所以手术一助理也承担着不少工作,必须保证手术暴露、清洁与主刀同步,动作稳而准,轻而巧,才能沟完美配合主刀各类探查与操作。
扬琴自己有合作多年的手术助理,只是这次来得比较匆忙,也没特地安排。
但让人很意外,她和第一次合作的林熙冬有着特别舒适的默契,她的牵拉,稳定,移动,给自己的手术带来了不少便利。
“杠铃练的比较多。”林熙冬全神贯注,其实对面这种她自己心里没把握的手术,她不习惯手术的时候说话。
但开口的是扬老师,她不得不答。
管杰也很谨慎,就怕没跟上主刀的节奏:“我偶尔会去攀岩。”
其实大多数医生都有一个的习惯,所以延伸出了一些手术潜规则。
如果手术室里变得安静,意味着患者的手术风险很高。
“攀岩好,我年轻的时候还拿过世界青年攀岩竞标赛女子组的冠军。”扬琴动作没有任何停顿,不是说教,而是给了一些建议,“纯粹练杠铃力量不够均衡,身体是整体协调协作哦。”
“那平日是去哪里攀岩?我知道幽州这山好水美,人杰地灵,有什么推荐的地方吗?”
管杰其实有点害羞,可听到被夸奖,介绍起来特别骄傲,连手术动作都顺畅多了:“在朝阳山,那边晚霞和朝霞都是一等一美,春夏之际,那边粉色的云海是在别地看不到的。”
“那可以,什么时候有空小杰给我们安排一下。”扬琴也不落下林熙冬,“冬冬,要不要我来教你怎么攀岩,我这老骨头还是有些用的。”
林熙冬的手术视野里,原本特别严重的粘连终于剥离,她不敢有一丝懈怠:“好。”
“这攀岩装备......”
这边扬琴还在和大伙儿聊攀岩的技巧,在九州各地,不少外科相关的医生,基本都登陆了幽附属的手术直播页面。
直播观看医院已经累计达到5000家。
九州每年的医院综合评分中,外科领域有一部分评分,就是手术直播分享会,九州卫健委评委会会根据手术专业度、传播影响力等情况作为打分依据,所以这个分享会对幽附属而言,其实很重要。
越医。
罗鹏查房结束后,终于停下忙碌的脚步,匆匆回到办公室。
果然,办公室里不少普外医生都围在了电脑旁。
“到哪里了!”他个子大,站在最后也能隐隐约约看到手术画面,心情很是急迫。
“在处理粘连了。”一个主治医手里还拿着一个模型,“你是没看到,这个小孩粘连有多严重,好几次我都以为要牵拉出血,太厉害了。”
“别说了,上次我给张主任做肝切除助理,我在撕拉时一个没注意力道稍微过重导致包膜出血。”
“那这手术一助是谁啊。”不过,一想到牵拉需要的张力模拟,罗鹏倒是得意不少:“张力这块牵扯训练,林医生之前给我们模拟过方案,下次请我吃顿饭,我传授给你。”
“林熙冬。”
“林熙冬。”
“就是你口中的林医生。”
“卧槽,我们家林医生秀到扬老师面前了!!?”罗鹏听到林熙冬的名字,大身子赶紧挤到了最里面。
手术直播画面的左边是一栏手术详细信息。
主刀:扬琴
一助:林熙冬
二助:管杰
“何止是秀阿,去年扬老师也做过一场肝切除直播,那时候手术画面我是连蒙带猜思考手术到了什么位置,你在看现在,堪称史诗式教学现场好么。”
“你还别说,我感觉我现在都可以上手来一场教学直播,这视野游离,哪个主刀不爱?”
“一时之间,我不知道该羡慕林医生可以跟着扬老师学,还是该感慨扬老师收获林医生这样的助理。”
“好怀念林医生给我做助理,我上次那场十二指肠切除术到现在都堪称一绝,那患者预后情况是我所有病人里最好的。”
“谁不是呢?你去急诊那看,林医生做过的手术的患者,哪一个不是同类最先出院的,若不是我们亲眼所见,外面估计都要说我们虚假宣传。”
几个普外专家级别的主治,甚至还有两个副主任医师共同发出了感慨。
若是被别的医院医生听到,绝对会觉得离谱,这扬琴老师是怎么样的大拿不讨论,反而开始感慨林医生。
牛文光办公室。
第三次中年交流会。
投影屏幕上也放着手术视野,肉红色的一片,还能清晰看到网状分布的动脉与隐隐约约黄粉色的壁膜。
牛文光喝着茶,一脸满足看着手术,甚至还不时感慨一句:“江山代有才人出,没想到我们家冬冬帮你们追星成功了。”
牛文光相比较而言,对比纯外科出身的于康时他们,虽然同样敬佩,但还是算冷静。
而这些中年粉丝们就特别酸。
“我现在去幽附属还来得及么?”于康时也还只是主治,原本的褶子脸,像是快风干的橘子皮,苦滋滋的,“为什么这次进修名单我不行?”
“我距离认识扬老师,只差一个熙冬了。”陈忠杰酸涩极了,“看看人家医院,都能请飞刀,这辈子给扬老师做一次麻醉,此生无憾。”
闫建华自从确定手完全康复后,头发都多涨了几根,自信心更是不少:“我是熙冬的老师,四舍五入是不是和扬老师同级?”
“好像是。”
“有道理。”
于康时和陈忠杰反应很快。
“熙冬特别容易受到欢迎。”于康时心里有一点点小雀跃,“是不是也可以想一想,让她邀请一下扬老师来我们越医做个分享?”
“熙冬都还没回来,你就想着压榨她了,那我...等你好消息。”陈忠杰眼睛一亮,“这手术突然有点索然无味,我得先让熙冬给我拿一个外科书上的签名。”
“就是,我们家熙冬水平那么高,怎么能做这样有**份的事情。”闫建华摸摸自己康复完全的手,“邀请扬老师来我们越医做一个分享还是比较靠谱。”
“你们这一个两个,不要脸的样子,真丢人。”牛文光思索片刻,“熙冬毕业答辩的时候,不如请她来?到时候先在学校做个分享,再来我们医院做个手术,一举多得啊。”
“说得很有道理。”
“说来说去,都靠熙冬咯,你们还好意思做熙冬老师?”
“她现在手术比我厉害,我依靠她怎么了我?”
“幸好我是麻醉领域,还可以做她老师。”
...中年交流大会的不要脸讨论还在继续。
刚好,这场堪称肝切除的教学手术,在进行完美的收尾。
有人欢喜自有人忧。
金其昌没想到幽附属能够请来扬琴这样的人物。
像是他的离开,对于幽附属根本毫无影响,是他小瞧了。
不过,这才刚刚开始,金其昌一遍一遍对自己说,他不相信在重金聘请下,本就缺人的幽附属急诊还能够运转起来。
作者有话要说:①引用百度百科
——Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,一般是手术前的指标。
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我们扬老师教的是第一个是攀岩,没想到吧!
这个人物灵感原型是一位攀岩比赛的老人,她特别厉害,拿下第三名,而且她说自己退休前是医生。我第一眼看,就会在她身上看到蓬勃的生命力,想像她一样的为生命努力的生命力。:,,.