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面对患者,杨玉茹不会百分百防备。
匕首刺向她的同时,她却有本能的反应力,为保护肚子,用双手手紧紧抓住匕首。
尖锐的刀刃破开了肌肉,斩断手部掌浅弓、静脉弓、神经,直接与掌骨接触。
刀锋与坚硬的手骨在做抵抗。
杨玉茹用尽所有力气,握住刀柄。
可刀尖直逼腹部,手部的鲜血已经染开。
吕粱围过来的时候就发现这个假装昏迷的人有些眼熟,他自己都不知道有怎么样的勇气,上前抓住凶徒的手臂。
虽然他常年雕刻手工活,可手臂力量远远比不上行走在刀尖上的犯罪。
凶徒狠戾残酷,自然并非一般人可以控制。
即便吕粱使出吃奶的力,甩开凶徒挥舞的匕首,也没拦住凶徒用匕首挥向他的胸腔。
反而是获得自由的杨玉茹,虽然双手受伤,可并不妨碍她反击,肘关节毫不犹豫敲向了凶徒的太阳穴。
脑袋剧烈的震动,短短瞬间,凶徒的匕首只是部分刺入吕粱的身体胸腔,便晕厥了过去。
终于,危机再次解除。
只是,两次极限的身体反应,本就距离待产期不远的杨玉茹,脱力坐到了地上,有血液和透明液体顺着大腿往小腿内侧流下,裙子也已经沾上了血迹。
现场再次兵荒马乱,有些人甚至还没明白什么事情,就被一直在巡逻的幽州军按压住。
“都别动,不听指挥者按照滋事闹事处理。”
终于,陈露瑛已经带着新一批幽州军抵达大厅。
19:35。
在这半小时里,处理事件的指挥官已经掌握了所有的信息,镇压、控制嫌疑人,抚慰安排所有病患家属。
不到三分钟时间,现场终于稳住了。
但是,抓人是有足够的人手,可医生却永远不够。
现在最为危重的是昏迷指数不断下降的脑出血患者。
李越已经建立了静脉通道:“昏迷指数5,血压140/90,脑出血,病人家属说有高血压史,刚用了甘露醇。”
“神外暂时没有人能做手术。”陈露瑛也做了同步体查这个脑出血患者,“先送去拍头颅CT,另外准备普鲁卡因皮试,完善血常规化验检验,注意传染病筛查,然后送去抢救室先稳定情况,等待手术。”
“玉茹你感觉怎么样?”
陈露瑛在给杨玉茹查体的时候,众人也都望向了这里。
“应该是要生了,小家伙要给大家添乱了。”杨玉茹坐在地上,小腿已经有血痕,没受伤的左手捂着肚子,面容惨白,双眸专注望着露出骨头的右手,“手有些疼,幸好我很少拿手术刀。”
“嗯,胎心没问题,送玉茹去手术室,叫妇产科会诊,另外李越配合做手部缝合。”陈露瑛调配资源的时候,有时候也有一些私心,她选择让骨科副主任李越去配合做手术。
“你那边这个刺伤患者情况怎么样?”因为已经信任林熙冬,陈露瑛并没有上前探查最后一名患者,而是直接问。
林熙冬跑来的时候,凶徒已经被击晕,她第一时间就上手压迫住了吕粱被刺入的胸口出血处:“已经止血了,刺伤不深,在胸口肺部,问题不大,做个肺修补就可以。”
吕粱感觉自己很疼,可意识还很清醒:“问题......不大么?我都在想遗言了。”
林熙冬郑重点头:“问题不大,你放心。”
气胸引流外加肺损伤缝合,只要仔细点处理不会有问题的。
“那我......”吕梁因为刺伤、疼痛、发力眼睛有一些打眯,“能不能提一个要求?”
“你说……”这种生离死别的模样让林熙冬都不好意思拒绝。
“到时候给我来一段视频!你刚刚缝合太帅了,刷刷刷,你们医生的手速比我手工活都利落啊,哦对,还要给我伤口拍个照,这可是我功勋,之后可以拿出去吹……”说着的时候,他还咧着笑容。
“没问题。”
“那我...睡一会...就一会...我刚刚不是故意看他的...”其实,吕粱视线对上那个人的时候,他就后悔了,他很愧疚。
“你没有错,你很勇敢,没准还能拿个勇敢市民奖,睡吧。”林熙冬检查过,吕粱是精神脱力,需要做肺修补手术,并不算特别危险。
杨玉茹她评估应该是即将生产外加手部深层次割伤。
算下来,这里最危急的还是刚刚用全科检测仪诊断出的脑出血患者,他的状态随时会出现急性脑疝。
林熙冬发现,她总是在面对各种选择。
“陈主任,这个脑外科患者手术我来吧,神外不少手术我都可以。”
此时的陈璐瑛对林熙冬早已经没脾气了,也不会有任何犹豫,甚至她想若现在林熙冬说能治艾滋都会信:“好的,需要助理吗?”
“尽可能安排吧,具体我根据片子定手术方案,至于这个肺修补,如果心胸外科没人,我觉得姜医生可以做这个手术,或者做好准备,我一结束就过来。如果顺利的话,还能赶上小家伙诞生呢。”
林熙冬只能选择先救病危情况,虽然敬佩尊重杨玉茹老师,可目前看下来,她情况不算特别危急。
“好,心胸外科还有人,我让人安排手术室,神外我再去调配一下。”陈露瑛看了眼时间,“不过如果你能做神外手术,等下还有一个高血压脑出血患者,那位本来是今天做手术,已经延后2小时了,到时候这两个患者情况评估一下再进行手术安排。”
林熙冬表示明白:“好。”
“好了,辛苦了,这里暂时交给我来接管,你们去吧。”
“玉茹姐,你不用担心,你的手就算李医生没缝好,我也有办法让它恢复如初。”林熙冬再次看向杨玉茹,说话的时候很坚定。
如果没处理好,大不了用上干细胞缝合套,这个原本想留给卓老师的系统奖励,用来缝合绝对没任何后遗症。
至于生产,林熙冬还是相信陈殷他们妇产科的专业水平。
李越表示不甘:“哎哎哎,林医生,你也太看不起我了,我绝对用上我最精美的缝合技术。”
“好的好的,没事的,我知道呢。”杨玉茹被众人齐心搬到了轮床,“林医生只是想给我们底气,李医生还是很厉害的,一切都会没事的。”
这是个怎么样的医生,她温柔,耐心又勇敢,担心林熙冬言语上让李越难受,她还用她的方式让对话变得柔和:“帮我联系一下杰哥,要是我自己生,他估计会怪自己没拦住我过来偷偷哭。谢谢啦。”
林熙冬莫名觉得鼻子特别酸,这世上,总有人强大又可爱:“好。”
*
19:58。
无影灯下。
再次回到3号手术室,林熙冬已经穿戴整齐,手术配合她的助理,是一个很姜月清长相神似,唯一不同在于是短发女孩,她是姜月清的双胞胎姐姐。
“全身麻醉完毕,气管插管k,血压100/82,脉搏80。”做好准备的苗芸是真开始好奇:“林医生,还有你不会的手术吗?”
苗芸刚听到安排给一个脑出血麻醉的时候,还有一些恍然,她一开始以为主刀要换人。
直到她知道,主刀又是林熙冬。
骨科,普外,心胸再到这神外,若不是苗芸确确实实作为高年资麻醉师,她一定想象不到有一个年轻医生,能够涵盖这些领域的高难度手术。
林熙冬已经拿起紫苏笔在她设想的光脑袋上画下标记:“我还有很多地方要学习。”
只是不太严格来说,目前已知的术氏,她都在系统中练过百次以上,至于复杂许多手术,只要她有时间,她都会重复练习。
她不是天赋型医生,只能用努力来训练,才不浪费那么好的医疗资源。
“我在越医的时候,是很多手术室的常客,大多数手术或多或少做过。”
林熙冬伸出了手点了点颅内血肿碎吸穿刺针,抬头看向她助理:“根据患者的CT片,我会做两个穿刺位置,这位姜医生,到时候配合我就可以。”
脑出血的外科手术中,定向穿刺血肿,位置点极为重要,只是在旁人眼里林熙冬划出标记点的时候,却看起来漫不经心。
姜月濯包裹着口罩,明亮的蓝眼睛里满是困惑,她之前跟着教授做过不少脑部微创手术,可这是第一次辅助从没合作过的主刀,而且手术方案都没有同步给她,只让她配合就可以,言语便有些顾虑:“好,只是具体手术方案,患者片子......”
“手术方案就是微创介入手术,时间关系,你的配合很简单的,我听姜月清医生说你曾是神外的主治,不会有任何问题。”
边说边做,在枪式手动电钻带动下,林熙冬已经将穿刺针送入血肿中心。
姜月濯配合穿刺针固定在颅骨:“对,不过已经大半年没在临床手术,目前我是药理中心的在读研究生,正跟着陈主任做病毒性抗感染药物研发。”
“很厉害,来,这边这个和我一起拔出芯用盖帽封闭,我们要抽吸血肿液态部分,另外,计算出血量,准备血肿粉碎器和冲洗液。”
林熙冬由衷地钦佩,离开越州大学后,她就发现,世界上比她优秀比她努力的人,数不胜数。
至于最后一句话,她抬头看向韦明。
血肿冲洗液,由肝素、地塞米松和肾上腺素搭配,在术前,这个配比甚至由林熙冬专门调配。①
一旁兼任器械护士的韦明早已就位:“收到。”
清除、液化、冲洗、引流,听起来每个操作都是外科领域特别简单的步骤,可因为在人的大脑,这个神秘到可以控制人的意识、学习、记忆等等高级神经活动的最高器官,所以在这个部分手术时必须精细精准,也因此会花费更多的时间。
至少姜月濯之前是这样认为的。
然后,她就眼睁睁看着林熙冬在20分钟内清除颅内血肿,降低颅内压,解除脑疝。
若不是林熙冬真的专注在手术,姜月濯都怀疑她刚刚被嘲讽了。
毕竟,这看起来才是真正的厉害。
这到底是哪里来的怪物,她等下要去问一下月清,她是不是离开临床太久了......
“注射尿激酶,可能会有肾功能衰竭的并发症,护理上多注意。”林熙冬确定手术并没有任何问题,但是根据李越刚刚的急救用药,甘露醇量,这个手术肯定会有的并发症,她直接做好了提前安排。
20:23。
第一场高血压脑出血微创手术结束。
“准备下一场手术。”
于此同时,林熙冬还是担心杨玉茹的情况,产妇在她的经验认知中,意外不要太多,也不吝啬,打开了全科检测仪做个远程了解。
【性别:女
年龄:31岁
检测指标:血压29/19mmHg,心率70次/min,血氧饱和度70%......
检测结果:羊水栓塞
治愈要求:中级治疗师(L6)】