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事实上,牛文光的庆幸比他想象的来得短。
可能对于大多数主治医生而言,只是手术成功,还没有足够的预后数据,这样的术氏他们不会那么快下决定给到患者建议,毕竟这样的手术风险还属于未知。
而在手术结束后的第十五天,患者老温转到普通病房,越医官网才同步更新医院第一例自体肝移植手术。
“...越医首例由越州第一人民医院急诊科林熙冬医生、幽州急诊中心院长扬琴教、越州第一人民医院急诊科陈忠杰...联手完成...”
越医宣教科是考虑到并不准备那么快展开这类手术,所以没有特意邀请媒体报道。
作为越医知名的三甲医院,当地媒体确实没有收到邀请报道,但是网络搬运工可不会因为没人邀请而失了热闹。
越州第一论坛,随着自媒体的发展,这儿倒是没以往那么热闹,但是同时作为越州的求医渠道,每天在绝望中挣扎的患者或家属,还是会抱着希望来汲取一些信息。
【越州首例自体肝移植展开,主刀医生竟然是......】
“这标题,有天赋了。”
“有谁告诉我,这个自体肝移植是什么技术?我看上面写着肝癌晚期。”
“扬教授!在越医!她会挂号吗?”
“这林熙冬的名字写在扬琴老师之前,意味着什么,自然不言而喻。”
“就是把自己的肝从身体切出来,割开去掉病灶,然后缝起来再装回去。”
“我父亲等着□□三年了,真等不到是不是可以做这个自体肝移植?是不是还有希望...”
“老技术了,扬教授五年前就做过这类手术,据我所知秦合很早就开展,这次估计来扶持越医发展吧。另外,楼上的,都别想了,这新闻出来的当天,我就去过越医,人家已经走了。”
“那第一个名字不是林熙冬医生么?是不是她可以做!”
“这不仅是越医的第一例,也是这个医生的第一例...没有扬教授,敢去么?”
“这个技术就算是秦合,后期的存活率也就几年,而且还有手术风险。不过好歹越州给力了,好像是九州第三家开展自体肝移植的医院。”
“移植难道就好?哪个手术风险不高?至少这个手术费用便宜很多...这还不算有没有肝给你移植。”
清晨,越医某病房。
叶晚生是《越州晚报》的主编,作为媒体人,她每天早上前,一大早就会来陪房,除了每天看一份自家的稿件,也已经习惯刷各个论坛的新闻。
至于刷医学板块,则是因为她5岁的孩子,肝脏长了一个巨大肿瘤。
别看她已经有一些资源有地位,但是在疾病面前,叶晚生依旧束手无措。
她曾带着孩子的片子去秦合看过,结果便是只能等移植,可是□□哪里说有就有,最后只能回到越医等。
她看着病床上躺着面色蜡黄的女儿,明明是小个子但是像是肚子却如同成年一般大,因为保守治疗,她的一头秀发早已看不到曾经的明亮,生命在她这里已经开始倒计时。
没有犹豫,叶晚生起身去找肿瘤科肝胆组的副主任胡雯,两个人因为还曾是校友,所以私交也不错。
胡雯对林熙冬有些印象,而且这个手术视频她也知道,这几天也有不少患者家属来问过,所以有些话她都不需要斟酌:“这个也是院里展开的第一个手术,患者身体是由扬老师调理过,达到手术标准,虽然如今情况暂时不错,但是后面情况如何,还是需要观察,你确定要请林医生来会诊看么?”
“还有,林医生是刚升的主治,我们需要等她那边忙完有空才可以邀请过来。”
“刚做的越医急诊主治?”叶晚生锋利的双眉微挑,对比别的家属,毕业就成为主治这个概念叶晚生还是知道的,“这个的手术刚成为主治的医生可以做?”
肝移植可都是高级手术啊。
而且,这什么背景?叶晚生想到她都没办法排到号的扬琴教授,给一个刚做主治的医生做一助抬轿...
叶晚生的职业敏感甚至告诉她,这里面一定有可以挖掘的事。
“是的,所以林医生在非急诊科做的所有手术还会需要医务科审核备案,包括院长审批。”胡雯年龄同叶晚生一般四十岁有余,但是依旧保持着每天登记病历的习惯,她把病例敲进电脑后,开口道,“你也别敏感,这个林医生比较特殊,她是真靠本事,只是她的老师们比较厉害...”
胡雯知道叶晚生的职业,还是为林熙冬多讲了一些,从医闹救下于康时,再到她做过的每个精彩手术,跟过的老师们。
这一说,不小心给说兴奋了:“你是不知道,我们戴主任大半年前就说了,让我们实习生都得要人家电话号码,我看这说错了,咱们肿瘤科的医生都得要,你不知道这个新闻出来,其实不少患者家属都来问。不过,谁都不敢做第二个,而且一听是个年轻医生,也就都歇了心思。”
“站在你好友的角度,你女儿的肿瘤情况,如果没有□□其实可以试试,就是这个年龄......而且,虽然扬主任已经走了,可我们院里能维持无肝期体内循环的医生还是有的,只是风险其实和肝移植一样。”
这边,两个人趁着门诊之前还在沟通。
另一边,林熙冬刚查完房,就在门口看到老张拎着林女士的鸡蛋饼:“看来时间八点了?”
虽然是主治,林熙冬目前也基本24小时待在医院,把急诊各个的情况摸透,为了防止她没办法好好吃饭,林玉珍女士秉着母亲的爱,每天早上做早饭的时候,顺带留给她一份。
因为除了早饭林熙冬或许能按时吃,午饭和晚饭是完全没办法控制的时间。
“嗯,林阿姨说如果今天有空可以抽空回去吃晚饭,说她和金叔叔有重要事情宣布。”张昱墨把手里的早饭盒交给她,附送一杯咖啡,“刚听罗鹏说昨晚那个车祸伤手术了五小时,白天需要提神吗?我没喝过。”
“又是黑咖啡...?”
“拿铁。”
“咦,你改喜好了?不是每天磨黑咖啡吗?”说着,林熙冬一手接过咖啡,狠狠灌了一口,浓郁的咖啡香在鼻翼,口中有香醇的奶香,却只是冲淡了一些苦涩,“怎么还那么苦......”
“咖啡豆是曼特...”张昱墨话还没说完,就被一个护士打断。
“林医生!”
“好。”林熙冬听到这声音,很快就反应过来,又给自己灌了一口咖啡,把杯子塞回他手里,“来了。老张,帮我放桌上吧,我等下吃。”
说着,就跑向了大厅。
繁忙的急诊大厅。
“说是楼梯摔伤,头部有裂口出血,这出血量很大,而且昏迷,我怀疑颅脑有损伤。”袁元是从院前急救那接过一个满头是血,衣着淳朴干净的长袖工装患者,在旁边挂上心电监护后,“患者是兼职的送货员,业主路过送来的,目前家属暂时联系不到。”
林熙冬已经快步上前,手电瞳孔,确认伤口,又看向了监视器的生命指征,只有血压些许偏高,这才稍微放松一些,继续还是对着患者身体各处做了体格检查,大约一分钟后道:“你先给他头部做个缝合,这个伤口看着吓人,不深,只是裂口大一些,体格很好。缝合好之后,联系家属,是否有低血糖、晕血之类症状,都没有的话,等他醒来,问下割伤原因,再确定要不要做头颅CT检查,做后续处理。”
说着她就走到了另一边。
沈凯推着的患者身上只有点点血迹,因为是短袖,胳膊肘能直接看到擦伤,人也晕着:“早高峰电瓶车的小车祸,司机送来的,戴了头盔,身上擦伤有些多,GCS11。”
林熙冬拿着听诊器,同样也是手电观察瞳孔后道,只花了几秒:“好,给去拍个头部CT,查个全套,等下你做伤情确定就行。”
说着,她终于伸着懒腰再次走回值班室。
沈凯点头,正准备离开,一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问:“老师,那个头破血流的怎么不用先拍CT...那明显磕到头啊,我看那血压也不正常。”
因为算是小车祸,这个电瓶车患者需要拍个CT防止意外蒋冬平还是理解的,可那位看起来更为惨烈的头部损伤,怎么不做检查。
蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生,同时也临床的在读博士。
作为学霸型学生,这也是她第一次开始临床实习,所以对于很多情况还是有些不解。
沈凯看了眼时间:“既然你那么关心,你可以跟着去看看。”
说着,头也不回推着病床离开。
蒋晓初就这样尬在了现场,她有些慌,虽然沈凯和她同年,但是临床经验比她丰富一年,所以她叫老师理所当然。
一旁小护士实在没忍住,宽慰道:“沈医生没别的意思,他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天,多看多问没关系,这个患者条件应该不是很好,林医生已经做了细致的检查,确认没什么问题,才敢这样说的,也省点钱。林医生都走了,说明没重病,你别紧张。”
“...细致的检查...还没到一分钟...”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻,可是这诊断怎么能那么草率,而且这个林医生也太年轻了,“我还是去看看吧。”
说着,蒋晓初就跑向了袁元处置室。
袁元正在给患者头部清创缝合,看到蒋晓初招呼道:“怎么啦?是沈凯有什么事?”
分配过来的新人,一个给了袁元和沈凯组,另一个就是罗鹏和楼亮亮组。
考虑到白天各科教授主治都在,所以袁元和沈凯负责值白班,而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。
因此,理论上来说,袁元也是蒋晓初的老师之一。
“我想看看这患者情况...”蒋晓初也不是那么擅长撒谎,最后还是老实回:“我看这个伤者出血那么大,还昏迷,但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍CT,所以担心.....沈医生说我既然关心,就过来看看......”
袁元已经做好头部缝合,带着口罩的眼睛弯弯:“理解,其实很正常,原则上来讲肯定是能做检查就做检查,不过刚刚林医生做了体格检查,你看这衣服多干净,应该是臀这里先着地的,估计这割伤不是摔造成的,我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨,患者昏迷情况很轻,可能是低血糖也可能晕血,过会就会醒来。不过咱们就别学了,昏迷的检查可不能马虎。”
话音未落,患者悠悠地醒来。
袁元也没顾着跟蒋晓初解释,而是轻声问:“这里是越医急诊,你刚刚晕倒被人送来,你还记得你头部的伤是怎么来的么?”
“记得记得...我帮人搬箱子的时候没注意箱子里有根铁丝划出来了,我晕血...就晕过去了。”患者又微闭上眼眸,他感觉到头部的疼痛,伸手摸上了缝合的纱布,“谢谢,我这已经花了多少钱,我......”
“伤口已经包扎好了,就用了缝合线,你有医保没?”
“没有...”
“那也没事,这个缝合清创包不贵,其他没费用,不过你这个破伤风还是要打一针,估计加起来30多吧。”
“没...没拍片子?”患者听到30多,莫名舒了口气,不由问道。
“没呢,不过你担心的话可以再拍个片子。”袁元把医疗废料扔进桶里,摘下无菌手套,笑着说,“我们林医生给你做了体格检查,很健康。”
“好好好,不用拍不用拍,谢谢医生。你不知道,上次我看到血晕过去,拍了几百块的片子,我现在都还在心疼。”患者终于面上有些笑容,不过又很快苦涩,“我这忙活一早上的工钱也才30,唉,你说我这晕血能治么?”
“这片子钱省了,但是破伤风不能省,你等下,我叫护士来给你打个针,你到时候记得去补单子。”袁元从兜里掏出笔,在一旁电脑上做了诊断开药,“有脱敏治疗,但是需要长期克服,你可以给自己衣服上缝个小布条,或者手机屏保写上,下次真又晕了,到时候急救过来也方便。”
“对了,你的物品我都放你床下架了,电话打给过你紧急联系人,但是没打通。”
“谢谢,谢谢,我下次就这样。要长期治疗啊,那还是算了。”听到家人没打通,他不由害羞挠挠头,“电话是我老家村里村委,我没家人,想着真出事,村委到时候还能帮我处理后事。”
“那个,我大概等多久?我的活......”
袁元把单子给到他手里:“很快,不耽误,但还是要注意休息,晚上回去吃点猪肝什么补补,这早上出了不少血。”
“好好好。”
蒋晓初不知道为什么,她感觉鼻子有些酸,就这样全程看患者打针出院,时间零零总总加起来不到三十分钟,这个被送过来看起来危重的病人,就直接出院了。
而等她再次回到沈凯身边,这个车祸伤的患者同样做完了“体检”,拿到报告单离开医院。
她感觉自己好像上了节课,可实际上,什么都没学成。
*
因为早上不是太忙,林熙冬简单确定了两个患者情况后,就回去吃个早饭,她觉得今天的早高峰运气真不错,或许上午可以补个觉,所以桌上咖啡她决定等有事再喝,把鸡蛋饼吃完,就仰天后趴了一会。
只可惜,运气这件事,不仅不能说,也不能随便想。
手机里的电话就响了。
“林医生,儿科会诊。”