板书小说网 www.banshu.net,最快更新制霸手术室最新章节!
“沈凯,抽钢筋,其他人固定好视野,拔出时有大出血现象,血压急掉预备。”
林熙冬已经小心把钢筋周围胸腔各个组织做分离。
在她的旁边,血色的纱布已经侵染,那根黑黄钢筋与红色的身体脏腑分离后,显得更为冰冷。
肺部的损伤分离简单,但是肝脏部分的贯穿伤,等抽离钢筋的时候,这里的出血量会变得很大,她提前做了几处大血管的阻断,因为速度较快,她还协助做了胃部分的清创游离。
沈凯带着无菌手套平稳有力的一点点从患者身底抽离钢筋。
在林熙冬的手术视野中,已经有鲜血汩汩涌出。
监视器里,血压如林熙冬预料一般急掉,陈忠杰丝毫不乱地掰开玻璃瓶,抽吸多巴胺注入到输液袋。
“止血钳。”
林熙冬伸向护士,同时提醒罗鹏组:“胸腔抽离完,开始抽吸,肠胃你们准备。”
“没问题。”罗鹏也做好准备。
不断操作止血钳,林熙冬很快就把止血点控制住,精准而迅速,这一切都在在蒋晓初抽吸完之前。
在做好止血点控制之后,鲜血随着导管被抽离,胸腔的视野变得干净多了。
蒋晓初作为手术的助手之一,她唯一的工作就是抽吸,虽然她觉得自己抽不抽好像没多少关系。
但即便那么点小忙,她也极为兴奋。
这还是她第一次上手这样大型的手术。
作为秦合大学的在读博士,蒋晓初是在秦合医院实习轮转过的实习生,其实也跟过一些手术机会,只是因为一些私人问题最终没选择留在秦合,带着不甘和逃避来到了千里之外的越医。
而在加入林熙冬急诊小组的第二周后,心里有一种坚定的预感,她好像走大运了。
这段时间她虽然和林医生交集不多,但是除了满眼星星眼,她也不知道该怎么表示对林医生的崇拜,尤其在昨天她作为林医生小组的实习生,围观了自体肝移植的手术。
这样的手术,她在博士遍地走的秦合其实连进手术室的资格也没有,只能在外面看教学视频。这样极为复杂的超高难度的顶尖肝脏手术,蒋晓初也是期盼过自己能够现场观摩的,虽然她其实主修的是急诊内科。
当然,昨天之后她已经没那么大的感慨,不就是一个林医生的手术嘛。
她还亲手摸过离体的肝组织呢。
“不错,抽吸很熟练。”林熙冬看着胸腔清爽的视野,夸奖了一句新来的实习生蒋晓初,“我自己做坏组织清理够了,你配合罗医生他们一起做抽吸吧。”
“嗯嗯。”蒋晓初这才转移阵地。
手术台围着足足8人,蒋晓初在最边上只能垫着脚转移主场,而不是换位置。
她其实已经扭着身体,整个腰很难受,但是因为激动的情绪完全忘记了身体的疲倦。
林医生夸她了!
据说袁医生都是最近才被夸的!
19:50。
“钢筋取出了!”
沈凯把半米长的钢筋沿着横向的身体抽出的时候。
这一根异物足足取了3小时。
监控生命指征的陈忠杰重重提醒:“ECG成室颤波,有室颤风险,另外,出血量超过3000ml。”
“利多卡因100mg,其他出血点都找到了?修补预估一下时间。”林熙冬原本的速度又加快不少,“输液在加5%碳酸氢钠50ml。”
“收到。”
负责肠道修补的罗鹏也操作着止血钳,灵巧的手与他臃肿的身体完全不匹配:“在小肠这边有,目前裂口较大,而且边缘组织挫伤严重,止血预估至少十分钟,加上消毒修补切除,我这边预计需要100分钟。”
让一旁协作刘阳的周倩极为惊讶。
这不是普外住院总吗?这样的速度,即便她们医院的主任都没有这样的处理能力。
刘阳额头有不少汗珠,但是手里的动作也不由加快,这样严重奇特的伤口,他才刚清理完血肿:“我这边手术视野不够,出血量较大,目前刚清理完血肿,预计整体需要120分钟。”
这还是他最快的预估。
林熙冬又看了眼监控仪的数字:“半小时后,同步进度,到时候我同步给你们做协助,争取90分钟完成。”
渐渐地,随着各个止血点控制,监护仪变成规律的跳动,手术再次回归正规。
手术室外。
叶晚生是跟着胡雯一起过来了,原本林熙冬是约她们两个8点做关于小叶子后天的手术方案讨论。
“牛主任,林医生手术大概还要多久?”胡雯看到牛文光在手术室外,还有些讶异,“今天院里开会讨论你们急诊病房,情况怎么样?”
“开完了,再讨论讨论吧。”牛文光神情柔和,看着手术室的情况,“这样严重的创伤手术常规估计要8、9个小时,不过现在钢筋取出来了,估计再两个小时吧。你...们怎么来啦?”
他看到了有些陌生的叶晚生。
胡雯说了一下过来的原因,叶晚生则简单介绍自己。
“牛主任,这个手术成功后,我们《越州晚报》可以来做个专访吗?”叶晚生下班之前也听过这个事情,而且已经作为快讯发布过,但是具体情况她并不了解。
眼见那么长的钢筋被取出来,手术还能成功,这样即有价值又符合民众猎奇的新闻报道,其实很难得,也算侧面彰显越医的急救水平的报道,她相信不会被拒绝。
“不用了,这个手术是还算成功,但能不能熬过感染期还是未知。”牛文光对林熙冬的手术水平已经没有怀疑,,但他还是对着叶晚生点头抱歉后,才看向胡雯。
“胡主任,谢谢你帮这群年轻的医生,我没想到你愿意用你的信誉给你的病人介绍冬冬。”牛文光问郑重地道谢。
林熙冬现在能那么快展开自体肝移植,说直白点,靠的是胡雯,而不是她的手术能力。胡雯用信任给林熙冬开拓了手术机会。
“林医生的手术能力众所皆知,我也是相信林医生。”胡雯笑着推辞,“再说我哪里什么信誉,只是作为肿瘤科的医生,给患者多提供一个新的治疗方式。”
穷途末路的患者,才会因为那么一些希望愿意尝试,胡雯并不是拿信誉去做推荐,而作为这些患者的医生,她也需要把信念传递出去,让他们有新的治疗方法可以尝试。
而这个信念最初其实是来自林熙冬那天坚定的眼睛,让患者活十年的坚定。
牛文光忍不住摇头:“相信啊,我是没想到,你们一个个都比我这个老师有信心,我本来没准备那么快让她做这种医院新领域开创手术,但是谁想到,我们郑院长直接为这个自体肝移植术氏开辟新的病房区。”
“你昨天出去开会,没看到那台手术,我就这样说吧,这台自体肝移植,秦合扬教授在的时候也不如我们。”张逸做完手术,帽子都没脱就急匆匆过来,一过来,就听到牛文光在感慨,“情况怎么样?”
这样的异物手术,张逸自己都没接触过,所以听到后就抓紧时间过来学习。
“手术还算顺利。”牛文光看到张逸一脸骄傲的模样,调侃道,“我们急诊还缺一个你,考虑考虑?”
“你干脆让我带我们普外的人都来急诊算来。”张逸没好气,做手术归做手术,他好歹还是科室主任,虽然他也想跟着林医生学习,可科室一大帮人等着他养活呢。
“我不介意。”
“我介意。”
胡雯看着这两个越医顶级的医生和小孩子一样在吵闹,笑着给叶晚生解释:“我们林医生太优秀了,以前我们牛主任恨不得天下人都知道林医生牛,现在呢,就担心她木秀于林,恨不得天天在眼皮子底下护着。”
叶晚生瞬间明白,林熙冬的资历背景确实容易引发质疑:“我理解的,那我们等林医生?实在是麻烦你了,你明天还有门诊,我......”
“没事,我们去会议室等着吧,我那有不错的咖啡,再等一晚上都没关系。”胡雯拍拍她的肩膀,尽可能给与一些力量。
“嗯。”叶晚生回握住了胡雯的手,她听林医生要做讨论,其实心是特别忐忑的,她怕好不容易升起的希望,又一次破灭。
21:20。
手术台把空间都留给了林熙冬,她在做最后的探查,看看患者有没有其他损伤,以及最后检查罗鹏刘阳他们的吻合有没有出错,以及每个纱布的填塞处是否合理。
“生命指数?”
“120/70,脉搏126。”
每个缝合点,再到肝胆、肠道、肾脏的血色校对,仔细确认后再次冲洗胸腹腔,林熙冬这才对罗鹏说:“关腹。”
这句话一落,几乎在场所以人都长呼一口气。
尤其是刘阳。
他没想到他的助手从周倩他们变成林熙冬后,自己手术速度能提升一倍。
“好了,你们收尾,患者这两天扛感染工作做好观察,有问题随时联系我,ICU这几天补液注意冷沉淀,后第五天拔纱,同时主要各个引流管。”①
“好。”
“收到。”
林熙冬换下手术服,重新穿上白大褂,拿上手机,揉着脖子出门的时候,看到牛主任:“老师您怎么在,那个帮我撞开车的司机如何?”
后来路上她同牛主任报备了一下情况。
牛主任无奈摇头,跟林熙冬一起往前走:“处理了,你这脾气是跟牛学的?胡主任和叶女士都在等你,你是去那?”
“嗯,关于小叶子的方案我想今天先讨论,明天再和团队同步方案做模拟训练。”林熙冬有一点点害羞,“老师,我确实和你学的,上次卓老师说你年轻的时候自己开车撞开拦路的。”
“得了,黑历史都被你学,但是下次这种场景你就别瞎凑,你一个女孩子,更是一个医生,要学会保护自己。”牛文光说完,脚步一顿,“这个讨论会我方便参加吗?”
他今天刚和院里开完会,但是他还是想评估一下这个自体肝移植术氏,也想了解后天那场手术的难度和未来这个术氏的框架配置。
“自然可以,老师您在就更好了。”林熙冬笑道,“这讨论会其实是因为我自己知道不管是做医生,还是做人,我的阅历都不够,所以有些逃避选择,想请家属听一听,也想让胡主任把把关,总的来说,我自己魄力不够吧。”
牛文光有些困惑,为什么做手术还涉及到阅历,但是对魄力却有自己的见底:“好,做医生决策力很重要,不过这也是临床时间积累出来的,不要急。”
“嗯,我会的。”
跟着林熙冬一同抵达了办公室。